患者王××，76岁，男性，已婚，汉族，陕西籍，系西安市临潼区北田镇月掌村村民。
患者近2008年2月无明显诱因出现进食哽咽感，尤以进食干硬食物为著，无发热、恶心、呕吐、饮水呛咳、声音嘶哑、胸骨后疼痛等症状，未行诊治。2008年3月患者上述症状逐渐加重，就诊于西安市临潼区医院行胃镜见距门齿约22cm以下菜花样隆起、增生，质硬、触之易出血，引起管腔明显狭窄，镜身不能通过。病理为食管基底样鳞癌伴溃疡。患者现食管癌诊断明确，年龄大不愿手术治疗，为求食管病灶放射治疗入我科。
初诊：2008年3月3日
患者精神可，食欲不佳，大小便正常，体重无明显减轻，进食梗阻明显，无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。查体：胸部对称无畸形，双侧呼吸动度一致，无胸壁静脉曲张。语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，肺肝界于右锁骨中线上第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿鸣音。诊断：食管癌。
【治疗方案】患者系食管癌，可于我科行食管病灶立体定向γ-刀治疗+纵隔适形放疗，放疗中同时给予激素、保护食管粘膜、抗炎、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。并嘱患者注意饮食。
复诊：2008年3月27日
患者治疗结束，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，自觉进食哽咽感较前明显好转。余未述不适。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．注意饮食；
③. 1月后复查，不适随诊。
复诊：2008年5月15日
治疗后1月余，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，进食情况良好。我院复查食管钡餐提示食管病灶较前明显好转。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗，可尽快行全身静脉化疗；
②．注意饮食；
③．定期复查，不适随诊。