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典型病例---鼻咽癌(鳞癌)

 患者王××,61岁,男性,已婚,汉族,陕西籍,系西安市灞桥电厂二区9号楼3-3-1居民。

 患者2007年3月无明显诱因出现头晕、右侧鼻塞,未予重视,间断自行服药治疗无明显疗效。2007年6月患者逐渐出现鼻腔间断性出血,遂就诊于我院行鼻咽镜见鼻咽顶部及右侧咽隐窝处有表面欠光滑、易出血之新生物;舌根淋巴结滤泡增生,双声带表面光滑,活动好,会厌、双披裂、双侧梨状窝未见异常,诊断为鼻咽部新生物,病理为(鼻咽部)鳞状细胞癌。患者现为求鼻咽病灶放射治疗入我科。

初诊:2007年6月13日

患者精神、食欲良好,大小便正常,体重无明显减轻,右侧鼻腔通气差,有水样分泌物及出血。查体:各鼻窦区无压痛。口腔粘膜光滑无溃疡,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。浅表淋巴结未触及。诊断:鼻咽癌。

 【治疗方案】患者系鼻咽鳞癌,可于我科行行鼻咽病灶及双颈淋巴区立体定向X-刀治疗,放疗中同时给予激素、保护口腔粘膜、抗炎、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗,并嘱患者多饮水、勤漱口。

复诊:2007年7月11日

患者治疗结束,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,双侧鼻腔通气正常,右侧鼻腔少量水样分泌物,无涕中带血。
【治疗方案】

 

①.继续对症药物治疗;
②.1月后复查,不适随诊;
③. 注意口腔卫生。

复诊:2007年8月16日
治疗后1月,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,一般情况良好。我院复查鼻咽镜提示鼻咽部表面光滑,未见新生物。

【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可酌情行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。

复诊:2007年9月17日
治疗后2月,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,一般情况良好。我院复查鼻咽镜提示鼻咽部表面光滑,未见新生物。

【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.注意口腔卫生;
③.定期复查,不适随诊。



TAG: 伽玛刀 鼻咽癌
 

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