怎样发现与妊娠有关的肿瘤?

与妊娠有关的肿瘤有三种：葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌(简称绒癌)。这三种肿瘤都起源于妊娠胎盘绒毛，主要发生在生育年龄的妇女。

(1)葡萄胎 又称为水泡状胎块，表现为绒毛高度肿大。形成大小不等的水泡。彼此间有细蒂相连成串，形同葡萄，故此得名。葡萄胎充塞于扩张的子宫腔，一般不侵入子宫肌层。也不发生转移，又称为良性葡萄胎。葡萄胎的表现是妊娠早期有间歇性阴道流血，可有反复多次大出血，有时血中可发现水泡状物。一般妊娠子宫的大小与停经月份成一定的比例，而在葡萄胎时两者不符，停经月份小，子宫却很大。发生葡萄胎后。胎儿一般已经死亡，摸不到胎块和胎动，听不到胎心音，则基本上可以诊断为葡萄胎，只要及时清宫处理亦无后遗症发生。

(2)恶性葡萄胎 也叫侵蚀性葡萄胎，水泡样组织侵入子宫肌层，或转移到邻近及远处器官(如肺、阴道、外阴或其他器官)。一般占葡萄胎的7％～l6％。在葡萄胎排出后3～4周或数月，还有不规则阴道流血，咳嗽痰中带血，肺部呈结节影，在外阴、阴道见到紫蓝色结节。妊娠试验阳性，恶性葡萄胎确诊无疑。

(3)绒癌 是一种恶性程度很高的肿瘤，绝大多数绒癌的发生与妊娠有关，分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。绒癌的主要表现是在产后、流产后，特别是在葡萄胎排出之后，有持续性或间断性的不规则阴道出血，出血量多少不定，产后或流产后子宫不能如期复原，甚至有的还继续增大。因此，阴道流血为绒癌最早最常见的症状，但有个别患者无流血，亦可出现腹部包块，腹痛及肺转移的症状。

恶性葡萄胎、绒癌采取合理的全身化疗是可以治愈的。大多数患者还是可以怀孕生育。