患者王××,57岁,女性,已婚,汉族,陕西籍,系陕西红旗水泥制品厂,退休工人。
患者2006年4月月无明显诱因出现上腹部及背部阵痛,且腹痛逐渐加重,就诊我院行腹部B超提示:胆囊结石,胰腺占位。于2006年4月28日行“胰腺占位”剖腹探查,胆囊切除术,术中取胰体部结节送冰冻回报:胰腺导管腺瘤。但根据患者病情,胰腺恶性肿瘤可能性大,术后已行腹腔化疗1次,现入我科拟行胰腺病灶放射治疗。
初诊:2006年5月11日
患者精神可,食欲不佳,大小便正常,体重明显减轻,仍觉腹部胀痛不适。查体:腹部平坦,腹软,未见肠型及蠕动波,全腹未触及包块及条索状物,肝脾肋下均未触及,肝肾区无叩击痛,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。右上腹直肌切口长约12cm,切口无压痛,切口敷料干燥无渗出。诊断:胰腺癌探查术后。
【治疗方案】患者系胰腺癌探查术后,可于我科行胰腺病灶立体定向γ-刀治疗,放疗中同时给予激素、抑酸、保护胃肠道粘膜、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊:2006年5月29日
患者治疗结束,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,偶有腹部胀痛不适。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.1月后复查,不适随诊。
复诊:2006年7月4日
治疗后1月,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,未述明显不适,我院复查上腹部CT提示胰腺病灶控制良好,较前略有缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可尽快行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。
复诊:2006年8月22日
治疗后2月余,一般情况良好,未述明显不适,我院复查上腹部CT提示胰腺病灶控制良好,较前进一步缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。
复诊:2006年10月7日
治疗后3月余,患者情况良好,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,我院复查上腹部CT提示胰腺基本正常形态。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。




