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典型病例---骨盆尤文氏肉瘤多发转移

       患者陈×,21岁,女性,未婚,汉族,陕西籍,系陕西省三原县5号信箱居民。唐都医院ID号:1051****,放疗号:87**。

       患者因“骨盆肿瘤”于2005年12月31日在我院骨科行坐骨盆占位性病变探查、微波灭活清除术,术后病理为骨盆尤文氏肉瘤。术后于外院规范行全身静脉化疗及手术区域放射治疗,治疗过程顺利。2007年3月患者无明显诱因出现右背部疼痛,疼痛向腋下放散,逐渐加重。2007年5月22日在深圳行胸部CT示:右肺中叶近前壁见等密度影,局部肋骨破坏,考虑肿瘤性病变可能。进一步于我院行胸椎CT示:胸10椎体右侧横突骨质改变,考虑转移;ECT示:右前第5肋骨及胸10椎体骨代谢活跃。为求姑息性放射治疗入我科。

  初诊:2007年6月4日

  患者无明显消瘦,饮食及睡眠正常,精神良好,大小便正常。查体:胸廓对称无畸形,右胸壁轻压痛,双侧呼吸动度一致,无胸壁静脉曲张。语颤无增强或减弱,双肺叩诊呈清音,肺肝界于右锁骨中线上第5肋间,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显湿鸣音。诊断:骨盆尤文氏肉瘤多发转移。

  【治疗方案】患者系骨盆尤文氏肉瘤多发转移,可于我科行胸骨转移灶低姑息性立体定向γ-刀治疗,计划50%剂量曲线  DT3.0Gy×5f  3f/w,放疗中同时给予升白、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。

   复诊:2007年6月20日

  患者今日结束治疗,治疗过程中未出现明显放疗副反应,一般情况良好,自觉肋骨转移灶疼痛较前有所减轻。

  【治疗方案】

  ①.继续对症药物治疗;

  ②.1月后复查,不适随诊。

   复诊:2007年7月2日

  治疗后1月复查,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常。肋骨转移灶处局部仍有轻压痛。我院复查胸部CT提示右前第5肋骨转移灶较前缩小。


 

    【治疗方案】

  ①.继续对症药物治疗;

  ②.可尽快行全身静脉化疗;

  ③.定期复查,不适随诊。

   复诊:2007年9月11日

  治疗后3月复查,一般情况良好,肋骨转移灶处疼痛已基本缓解。复查胸部CT提示右前第5肋骨转移灶较前明显缩小,局部隆起变平。

  【治疗方案】

  ①.继续对症药物治疗;

  ②.可尽快行全身静脉化疗;

  ③.定期复查,不适随诊。


 

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