患者王××,男性,62岁,已婚,汉族,河北籍,系河北省沧州市颐和家园居民。唐都医院ID号:101****,放疗号:9***。
患者于2000年在我院泌外科诊断左肾癌并行根治手术,手术顺利,术后病理为透明细胞癌,治疗后痊愈出院,出院后未进行任何辅助治疗,定期复查未发现异常。2008年2月在当地复查B超提示腹部包块,后在河北沧门市医院CT示:左上腹部包块,考虑转移。为求放射治疗入我科。
初诊:2008年2月22日
患者无明显消瘦,饮食及睡眠正常,精神良好,大小便正常。查体:腹平坦未见肠型及蠕动波;左侧腰背部可见12厘米长的手术疤痕,腹柔软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块及条索状物,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛,浊音阴性,肠鸣音4次/分。诊断:肾癌术后腹腔淋巴结转移。
【治疗方案】患者系肾癌术后腹腔淋巴结转移,可于我科行腹腔淋巴结转移灶立体定向γ-刀治疗,计划50%剂量曲线 DT3.0Gy×8f 3f/w,放疗中同时给予激素、抑酸、保护胃肠道粘膜、升白、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊:2008年3月10日
患者今日结束治疗,治疗过程中未出现明显放疗副反应,一般情况良好,未述明显不适。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.1月后复查,不适随诊。
复诊:2007年5月12日
治疗后2月复查,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常。复查上腹部CT,原病灶教前有所缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可尽快行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。


