患者贾×，46岁，女性，已婚，汉族，陕西籍，系西安市航天总医院职工。唐都医院ID号：106*****，放疗号：8***。
患者2007年1月无明显原因出现咳嗽，嗽白色痰，伴有胸部不适，在航天医院行胸部CT提示：左下肺占位，于该院抗感染治疗一周，效果不佳。同时患者胸闷、气短、乏力、咳嗽进一步加重，再次复查胸部CT提示：胸腔少量积液。遂在我院呼吸科行支气管镜检查提示：左右主支气管粘膜充血肿胀，左肺下叶基底段粘膜表面粗糙，可见小结节，病理提示：（左肺下叶）低分化腺癌。2007年3月10日行头颅CT提示：颅内多发性病变，考虑转移。为进一步治疗，特来我科申请放射治疗。
初诊：2007年3月15日
患者发病以来，精神差，咳嗽、咳痰，自觉胸闷、胸痛，发病以来患者无明显消瘦，饮食及二便可。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；左肺叩诊浊音，右肺叩诊呈清音；肺肝界于右锁骨中线上第5肋间，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。诊断：左肺癌脑转移（左肺低分化腺癌）。
【治疗方案】患者系左肺癌脑转移（左肺低分化腺癌），根据患者病情，计划先行脑转移灶放射治疗，治疗中观察病情变化，加行左肺及纵隔病灶立体定向γ-刀治疗。颅内病灶立体定向X-刀放疗DT 3.5Gy×4f 3f/w，全脑照射DT 31.3Gy/16f/3w；左肺病灶γ－刀治疗50％剂量曲线DT 3.5Gy×7f 3f/w。放疗中同时给予脱水、利尿、激素、营养神经、升白、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊：2007年4月20日
患者治疗结束，治疗中配合全身静脉化疗1周期。治疗后患者头痛、胸闷、气短减轻，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．1月后复查，不适随诊。
复诊：2006年6月11日
治疗后2月，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，偶有轻度头痛，病情稳定，一般情况良好。我院复查头颅MR提示脑转移灶较前明显缩小。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．可尽快行再次全身静脉化疗；
③．定期复查，不适随诊。
复诊：2006年7月20日
治疗后3月，一般情况良好，未述明显不适，已行化疗3周期。我院复查头颅MR提示脑转移灶已基本消失。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．规范化疗；
③．定期复查，不适随诊。
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