患者孔桂萍 ,56岁,女性, 已婚,汉族,山西籍,系山西绛县晋南国营541电厂家属。唐都医院ID号:10611627,放疗号:7627。
患者2005年8月因阴道不规则出血就诊于541医院行妇检及宫颈活检,诊断为宫颈鱗癌Ⅲb期。在当地行放射治疗,治疗后阴道出血消失,腹痛缓解,病情好转。术后规范化疗。患者2006年6月出现背部疼痛,并逐渐加重,经MRI及ECT检查提示:胸5、6及腰2、5椎体可疑转移。入我科拟行放疗。
初诊:2006年7月24日
患者患者精神可,左背部疼痛明显,阴道无出血,无腰部酸困,大小便正常。查体:脊柱四肢无畸形,约胸5、6椎体处压痛明显,关节活动自如,双下肢无浮肿。诊断:宫颈癌放化疗后骨转移。
【治疗方案】患者系宫颈癌放化疗后骨转移,可于我科行胸、腰椎转移灶立体定向γ-刀治疗,计划分别70%剂量曲线 DT3.0Gy×8f 3f/w,放疗中同时给予激素、利尿、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊:2006年8月10日
患者背部疼痛减轻,可以平卧,轻度恶心,无呕吐,无腹痛、腹泻,血象基本正常。现结束治疗。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.3月后复查,不适随诊;
③. 骨骼病灶进一步治疗方法:骨膦、艾苯、天晴依泰等,同位素治疗。
复诊:2007年3月25日
治疗后7月余,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常。自觉北部疼痛较前明显减轻。我院复查MR提示胸5、6椎体病灶较前缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊;
④. 注意活动,预防病理性骨折。
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