患者郭××,72岁,男性,已婚,汉族,陕西籍,系山东东营市大王镇北郭东村村民。唐都医院ID号:1071****,放疗号:87**。
患者2007年5月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,对症治疗症状无缓解,出现痰中带血。后就诊于当地医院行胸部CT见右肺占位性病变,诊断右肺周围型肺癌。07年06月转诊在我院行超声引导下穿刺,于病灶处活检病理为鳞状细胞癌。现为进一步放射治疗入我科。
初诊:2007年6月6日
患者咳嗽、咳痰,无痰中带血及胸闷、气短,发病以来患者无明显消瘦,饮食及二便可。查体:胸廓对称无畸形,双侧呼吸度一致;语颤无增强或减弱;双肺叩诊呈清音。右肺下叶呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音。诊断:右肺癌。
【治疗方案】患者系右肺鳞癌,可于我科行右肺病灶立体定向γ-刀治疗,计划50%剂量曲线 DT3.5Gy×8f 3f/w,放疗中同时给予激素、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊:2006年6月22日
患者治疗结束,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常,仍有轻度咳嗽、咳痰。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.1月后复查,不适随诊。
复诊:2006年7月20日
治疗后1月余,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常。无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,病情稳定,一般情况良好。我院复查胸部CT提示右肺病灶较前明显缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可尽快行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。
复诊:2006年10月9日
治疗后3月余,一般情况良好。我院复查胸部CT提示右肺病灶进一步缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗;
②.可尽快行全身静脉化疗;
③.定期复查,不适随诊。



