患者保××,55岁,女性,已婚,汉族,陕西籍,系西安市长安区镐京乡北丰村20号村民。唐都医院ID号:106*****,放疗号:8***。
患者既往月经规律,已绝经10年,近2007年3月无明显诱因出现阴道出血,量少、色红,伴有阴道排液增多,腰痛明显。我院妇产科行妇科检查见阴道右穹隆及宫颈侵润,呈空洞型,子宫紧贴右盆壁,右骶主韧带增厚缩短,诊断:宫颈癌Ⅲ。病理为宫颈鳞癌。因患者已不宜手术,现特来我科申请放疗。
初诊:2006年3月29日
患者自发病来精神、食欲可,大、小便正常。现仍有阴道出血及排液增多,并伴有腰腹部隐痛。诊断:宫颈癌Ⅲ。
【治疗方案】患者系宫颈癌Ⅲ,可于我科行宫颈病灶立体定向γ-刀治疗,计划50%剂量曲线 DT3.5Gy×7f 3f/w,同时行全盆腔普通放疗DT2.0Gy×20f,5f/w。放疗中同时给予抗肿瘤、增强免疫力、等对症综合治疗,注意阴道及直肠反应。
复诊:2006年6月5日
治疗后一个月余,精神、饮食、睡眠良好,大小便基本正常。阴道出血停止,偶有水样分泌物,腰腹部疼痛基本缓解。复查盆腔CT及妇科检查均提示宫颈局部病灶较前明显缩小。
【治疗方案】
①.继续对症药物治疗,保护放疗区皮肤;
②.可行全身静脉化疗;
③.3月后复查,不适随诊。


