患者王××，68岁，男性，已婚，汉族，陕西籍，系陕西省神木县瑶镇乡居民。唐都医院ID号：106＊＊＊＊＊，放疗号：7＊＊＊。
患者2005年12月无明显诱因出现胸闷、气短，并伴有轻度咳嗽，无咳痰及痰中带血。患者未予重视，后上述症状进行性加重，于2006年3月行胸部CT示左肺门软组织影，多考虑肺癌。患者未行进一步诊治，2006年6月复查胸部CT，左肺门肿块较前增大，建议气管镜明确病理。家属考虑患者年迈，不愿进一步检查，以“左肺癌”入我科拟行放射治疗。
初诊：2006年7月20日
患者轻度咳嗽、咳痰，无痰中带血，自觉胸闷、气短，发病以来患者无明显消瘦，饮食及二便可。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；双肺叩诊呈清音；肺肝界于右锁骨中线上第5肋间，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音。。诊断：左肺癌伴纵隔淋巴结转移。
【治疗方案】患者系左肺占位，家属拒绝进一步检查，认同当前诊断，可于我科行左肺及纵隔病灶立体定向γ-刀治疗，计划左肺病灶50％剂量曲线DT3.5Gy×8f 3f/w，上纵隔淋巴结预防性放疗50％剂量曲线DT2.5Gy×8f 3f/w。放疗中同时给予激素、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊：2006年8月5日
患者治疗结束，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。胸闷、气短较前明显好转，咳嗽、咳痰减轻，病情稳定，一般情况良好。 我院复查胸部CT提示原右肺门肿块较前明显缩小。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．可尽快行全身静脉化疗；
③．定期复查，不适随诊。