患者王××，男，77岁，已婚，汉族，山西籍，系西安市国棉六厂自由区1号楼居民。唐都医院ID号：105＊＊＊＊＊，放疗号：7＊＊＊。
患者2005年初无明显诱因自觉胸闷、胸痛，未予重视，2006年2月上述症状加重，并出现声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，无痰中带血，给予抗炎治疗后效不明显。遂入我院行胸部CT示：左肺上叶尖后段软组织包块影，考虑周围型肺癌并纵隔淋巴结转移。因患者年龄较大。家属拒绝进一步检查，以“左肺癌伴纵隔淋巴结转移”入我科拟行放射治疗。
初诊：2006年3月1日
患者声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，无痰中带血，自觉胸闷、胸痛，发病以来患者无明显消瘦，饮食及二便可。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；双肺叩诊呈清音。左肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性罗音。诊断：左肺癌伴纵隔淋巴结转移。
【治疗方案】患者系左肺占位，家属拒绝进一步检查，认同当前诊断，可于我科行左肺及纵隔病灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线 DT3.5Gy×7f 3f/w，放疗中同时给予激素、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊：2006年3月20日
患者治疗结束，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。仍有声音嘶哑，轻度咳嗽、咳痰，胸闷、气短已基本消失，病情稳定，一般情况良好。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．1月后复查，不适随诊。
复诊：2006年4月25日
治疗后1月余，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，病情稳定，一般情况良好。我院复查胸部CT提示左肺占位及纵隔淋巴结基本消失，局部轻度肺纤维化。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．可尽快行全身静脉化疗；
③．定期复查，不适随诊。
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