患者柴××，76岁，男性，已婚，汉族，陕西籍，系西铁宝鸡生活服务公司退休职工。唐都医院ID号：1069****，放疗号：85**。
患者2006年09月22日因诊断“直肠癌”在当地医院手术切除，术后病理为腺癌，2006年11月至2007年02月共行草酸铂＋5－FU＋亚叶酸钙方案化疗4周期。2007年4月复查腹部B超及CT提示：肝脏低密度影，考虑转移。为了进一步治疗，申请肝脏伽玛刀放疗。
初诊：2007年4月11日
患者无明显消瘦，饮食及睡眠正常，精神尚可，大小便正常。查体：腹平坦，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛，浊音阴性，肠鸣音4次/分。诊断：直肠癌术后肝脏转移。
【治疗方案】患者直肠癌术后肝脏转移诊断明确，可于我科行肝脏转移灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线DT5.0Gy×5f 3f/w，放疗中同时给予激素、保肝、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
复诊：2007年4月12日
治疗一个月后，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。一般情况良好，未述明显不适。我院复查上腹部CT提示肝脏转移灶周围水肿，局部液化、坏死。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．可行全身静脉化疗；
③．1月后复查，不适随诊。
复诊：2007年5月10日
治疗后两个月，一般情况良好。复查上腹部CT提示肝脏转移灶较前已有所缩小。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；化疗；
②．定期复查，不适随诊。