患者韩××，男，54岁，已婚，汉族，山西籍，系山西省芮城县城关镇郭原村村民。
患者2005年4月无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳白色粘痰，颜面及颈部、胸壁水肿，呈进行性加重，伴胸闷、气短、夜间不能平卧。2005年6月我院行胸部CT提示右肺上叶软组织块影，多考虑右肺癌。气管镜示：右肺上叶尖端可见菜花状新生物，完全堵塞管腔，支气管粘膜病理回报小细胞肺癌。先后在外院行CAV化疗3次，化疗后上述症状较前减轻。患者为求进一步治疗，特来我科申请放疗。
初诊：2005年9月21日
患者无明显消瘦，饮食及睡眠正常，精神欠佳，有轻微咳嗽，咳少量痰，无咳痰中带血，无胸闷、胸痛，口干。大小便正常。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；左肺及右肺下叶叩诊清音，右肺上叶叩诊实音。左肺及右肺下叶呼吸音粗，右肺上叶呼吸音低，未闻及明显干湿鸣音。诊断：右肺小细胞肺癌。
【治疗方案】患者右肺小细胞肺癌诊断明确，可于我科行右肺病灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线 DT3.5Gy×8f 3f/w，放疗中同时给予激素、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。
其他方面：饮食上以清淡、富于营养的食物为主，宜多食有止咳、收敛和止血作用的食物，例如藕节、莲子、柿子、山药、百合、白木耳、奶制品、豆制品等。心理上做到：思想放松，意念坚强，心态平衡、精神愉快。
复诊：2005年10月17日
治疗一个月后，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。咳嗽、咳痰已基本消失，无胸闷、气短等症状，病情稳定，一般情况良好。我院复查胸部CT提示原右肺上叶肿块较前明显缩小。
【治疗方案】
①．继续对症药物治疗；
②．可尽快行全身静脉化疗；
③．定期复查，不适随诊。
其他方面：同前。
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